Bảo hiểm y tế (BHYT) và Bảo hiểm xã hội (BHXH) là những vấn đề quan trọng mà mọi người lao động cần quan tâm khi làm việc tại các doanh nghiệp và tổ chức. Những quy định liên quan đến đối tượng tham gia, mức đóng, trách nhiệm và phương thức đóng BHYT như thế nào? Người lao động và người sử dụng lao động có trách nhiệm gì trong việc đóng BHYT? Cùng Worklink tìm hiểu chi tiết các điều khoản trong Luật Bảo hiểm y tế dưới đây.

Điều 12. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế

Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng:

- Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn hoặc hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên, người quản lý doanh nghiệp hưởng lương, cán bộ, công chức, viên chức (gọi chung là người lao động).

- Người hoạt động không chuyên trách tại xã, phường, thị trấn.

Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng:

- Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng.

- Người đang hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hoặc mắc bệnh dài ngày; người từ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất.

- Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc, đang hưởng trợ cấp BHXH.

- Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

Nhóm do ngân sách nhà nước đóng:

- Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội và công an nhân dân đang tại ngũ, học viên công an, cơ yếu hưởng lương như quân nhân.

- Các cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp từ ngân sách nhà nước.

- Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân.

- Trẻ em dưới 6 tuổi, người thuộc diện trợ cấp bảo trợ xã hội, hộ gia đình nghèo, người dân tộc thiểu số sống tại vùng khó khăn.

Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng:

- Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

- Học sinh, sinh viên.

Nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình:

- Các thành viên trong hộ gia đình, ngoại trừ các đối tượng đã nêu trên.

Các quy định khác:

- Chính phủ sẽ quy định các đối tượng khác và các chính sách liên quan đến BHYT.

Điều 13. Mức đóng và trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

Mức đóng BHYT quy định cho từng đối tượng:

- Người lao động đóng 6% tiền lương hàng tháng, với người sử dụng lao động đóng 2/3 và người lao động đóng 1/3.

- Các đối tượng hưởng trợ cấp hoặc lương hưu từ BHXH sẽ đóng BHYT dựa trên mức trợ cấp hoặc lương hưu của mình.

- Các nhóm thuộc ngân sách nhà nước sẽ được đóng theo mức lương cơ sở.

Trách nhiệm đóng BHYT:

- Nếu một người thuộc nhiều nhóm đối tượng tham gia BHYT, họ sẽ đóng theo đối tượng đầu tiên xác định. Nếu có nhiều hợp đồng lao động, BHYT sẽ đóng theo hợp đồng có mức lương cao nhất.

Đối với hộ gia đình:

- Mức đóng BHYT sẽ giảm dần từ thành viên thứ hai trở đi: người thứ nhất đóng 6% mức lương cơ sở, người thứ hai đến thứ năm giảm dần từ 70% đến 40% mức đóng của người đầu tiên.

Điều 14. Tiền lương, tiền công, tiền trợ cấp làm căn cứ đóng bảo hiểm y tế

- Người lao động có chế độ tiền lương do Nhà nước quy định sẽ đóng BHYT dựa trên tiền lương tháng theo ngạch bậc, cấp quân hàm và các khoản phụ cấp.

- Người lao động hưởng lương, tiền công theo hợp đồng sẽ đóng BHYT dựa trên tiền lương, tiền công trong hợp đồng lao động.

- Các đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động, trợ cấp thất nghiệp sẽ đóng BHYT dựa trên mức trợ cấp của mình.

- Các đối tượng khác đóng BHYT dựa trên mức lương cơ sở.

Điều 15. Phương thức đóng bảo hiểm y tế

- Người sử dụng lao động sẽ đóng BHYT hàng tháng cho người lao động và trích từ tiền lương của người lao động để nộp vào quỹ BHYT.

- Đối với các doanh nghiệp thuộc lĩnh vực nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp, diêm nghiệp không trả lương hàng tháng, việc đóng BHYT sẽ được thực hiện theo định kỳ 3 tháng hoặc 6 tháng.

- Các tổ chức bảo hiểm xã hội, cơ quan cấp học bổng và ngân sách nhà nước cũng sẽ đóng BHYT theo quy định hàng tháng hoặc quý.

Bài viết đã trình bày rõ các quy định liên quan đến BHYT, giúp người lao động và người sử dụng lao động nắm bắt trách nhiệm và phương thức đóng BHYT theo đúng luật định.